Trastornos emocionales y de conducta, atrás de la adicción a la nicotina; "Fumar es una enfermedad no una decisión personal"experto

El problema debe abordarse de manera dual: Amepad

Trastornos emocionales y de conducta, atrás de la adicción a la nicotina

Ángeles Cruz Martínez/Periódico La Jornada
Miércoles 29 de mayo de 2013, p. 39

Los trastornos emocionales y de conducta están atrás del consumo y adicción a sustancias como la nicotina, la cual está reconocida como una droga de inicio que, de no evitarse, favorece la incursión de las personas en el uso de otros estupefacientes. De hecho, la carencia de un abordaje clínico dual (enfermedad mental-adicciones) explica el incremento de la problemática, afirmó Jorge Ocampo López, presidente de la Academia Mexicana de Patología Dual (Amepad).

El fenómeno es evidente en los adolescentes, quienes, sometidos a un elevado nivel de estrés y con problemas de ansiedad, reportan un alto y creciente consumo de cigarrillos. Al mismo tiempo, se han ielevado los suicidios en ese grupo de edad.
El especialista advirtió sobre la necesidad, no reconocida aún por autoridades e instituciones de salud, de contar con un manejo integral de la problemática, desde la perspectiva de la patología dual. Significa atender el trastorno mental y la adicción de manera conjunta. Sólo así se podrá prevenir y reducir el consumo de tabaco, alcohol y drogas ilegales, explicó.
De acuerdo con los resultados de la Encuesta Nacional de Adicciones 2011, 12.3 por ciento de adolescentes son fumadores activos, es decir, alrededor de 1.7 millones de individuos. La cifra representa un incremento de poco más de 30 por ciento respecto de 2002.
Si bien la mayoría son fumadores ocasionales, hay alrededor de 65 mil que encienden el primer cigarro en los primeros 30 minutos después de despertar, a los cuales se considera adictos a la nicotina.
Por otro lado está la información sobre el aumento en el suicidio de los jóvenes, el cual se elevó casi cuatro veces en las pasadas tres décadas. Pasó de una tasa de dos por cada 100 mil habitantes a 7.5 en ese lapso. En 2011, 5 mil 718 adolescentes se quitaron la vida. El fenómeno es reflejo de la presencia de enfermedades mentales no atendidas, aseguró Ocampo.
Hasta ahora, ambas problemáticas se han abordado de manera separada. Por ello sus alcances son limitados.
El tratamiento bajo la perspectiva de la patología dual se instauró en los primeros años de este siglo en España y ya ha demostrado su efectividad. Incluso en México ha habido proyectos que dieron resultados, pero se terminaron por cuestiones políticas.

En entrevista con motivo del Día Mundial sin Fumar (31 de mayo), el especialista comentó que la erradicación del tabaquismo pasa por la solución de los trastornos mentales.

La Amepad se ha dedicado a señalar la importancia del abordaje dual y a difundir datos, como el vínculo comprobado entre el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) con el consumo de tabaco. Investigaciones referidas por Mario Souza, siquiatra y sicoanalista, en el libro Patología dual: aspectos clínicos y terapéuticos de la comorbilidad adictiva, señalan que en los adolescentes menores de 15 años es frecuente el tabaquismo.

Estos jóvenes tienen un riesgo aumentado de caer en alcoholismo y la mitad desarrolla trastornos por consumo de sustancias.

Ocampo López aseveró que ante un padecimiento como el TDAH, ansiedad o depresión, entre los más frecuentes, la persona empieza a sentirse bien cuando consume alguna sustancia. La ven como una solución. En el caso del tabaco, en la sociedad se observa como una decisión personal, cuando en realidad es manifestación de una enfermedad.

En el caso de los adolescentes, se conjunta el interés por explorar y aventurarse con un deficiente manejo del estrés y las emociones. Son incapaces de responder al ambiente en que viven, no pocas veces adverso, y ello es lo que orilla a ese sector de la población a experimentar primero con el cigarro y luego con otro tipo de drogas.

Ocampo advirtió que entre los adolescentes están las mejores oportunidades para controlar los trastornos mentales y prevenir las adicciones.

De otra forma, el bono demográfico que dio al país mayor cantidad de personas jóvenes se convertirá en un pagaré. En algunos años tendremos que pagar por lo que no hicimos para cuidar a nuestros jóvenes.

Si tienes niños menores a 12 años, a tu alrededor, Alejalos del humo del tabaco! estudio indica transtornos neuroconductuales infantiles

Advierte EU efectos negativos del humo de tabaco en niños

MILENIO Tendencias • 11 Julio 2011 - 9:23pm — Notimex

Según las conclusiones de un estudio de la Academia Estadunidense de Pediatría señalan que el humo de fumadores desarrolla problemas de aprendizaje, trastornos de conducta, de atención e hiperactividad.

El estudia indica que el exceso de trastornos neuroconductuales infantiles son atribuibles a la exposición del humo de cigarrillos de segunda mano.Foto: Ntx.-archivo.

Chicago • Los niños menores de 12 años que se exponen al humo de fumadores desarrollan problemas de aprendizaje, trastornos de conducta, de atención e hiperactividad, dijo un estudio de la Academia Estadunidense de Pediatría.

Las conclusiones de la investigación, que se publican en la revista Pediatrics, señalan que el exceso de trastornos neuroconductuales infantiles son atribuibles a la exposición del humo de cigarrillos de segunda mano.

El estudio "Exposición al humo de segunda mano y trastornos neuroconductuales entre niños en los Estados Unidos" fue coordinado por Zubair Kabir, del Tobacco Free Research Institute, de Irlanda.

En el estudio también participaron investigadores de la Escuela de Salud Pública de Harvard y tuvo como base el análisis de resultados de la Encuesta Nacional sobre Salud Infantil 2007.

La muestra indica que al menos el seis por ciento de un total de 4.8 millones de niños en Estados Unidos, fueron expuestos al humo de tabaco en el hogar.

De este total, 8.2 por ciento registró problemas de aprendizaje, 5.9 por ciento sufrió déficit de atención con Hiperactividad, y 3.6 por ciento trastornos de comportamiento y conducta.

Los niños expuestos al humo de tabaco en su casa tenían una probabilidad 50 más alta de desarrollar trastornos neuroconductuales en comparación con los menores que no estuvieron expuestos.

Según el estudio, los varones de más edad, especialmente aquellos entre 9 y 11 años, y los que viven en hogares con más pobreza, estaban en un riesgo mayor.

Los investigadores estimaron que un total de 274 mil 100 casos de estos tres trastornos se podrían haber evitado si los niños no hubieran estado expuestos al humo de tabaco en sus hogares.

Advirtieron que sus hallazgos en el estudio fueron asociativos y no necesariamente causales, lo que pone de relieve la responsabilidad del fumador sobre la salud de la infancia.

Otro estudio que publica AAP sobre el tema y denominado "Sensibilidad a la exposición al humo de fumadores produce susceptibilidad a fumar en el futuro" fue encabezado por Christina N. Lessov-Schlaggar, del Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Washington.

Esta investigación concluyó que la susceptibilidad a fumar cigarrillos de los jóvenes es un fuerte indicador anticipado de la iniciación al tabaquismo.

Expuso que la identificación de mecanismos que contribuyen a esa susceptibilidad podría proporcionar información acerca de los primeros blancos a abordar para la prevención de futuros fumadores.

En este estudio participaron personas consideradas de alto riesgo, de diversas etnias y adolescentes de 8 a 13 años, que nunca habían fumado y que vivían con al menos un fumador.

Al inicio de la investigación se evaluaron reacciones ante la exposición del humo de segunda mano, por ejemplo, sensación de mareo, y la susceptibilidad a fumar.

Hubo tres medidas de seguimiento durante 12 meses, incluyendo la asociación con características demográficas, y una predicción del estado de susceptibilidad longitudinal de fumar.

El análisis identificó dos reacciones "físicamente desagradable" y "agradable" que no variaron por el género o la historia de tabaquismo de la familia.

Los preadolescentes afroamericanos dijeron sentirse más relajados y tranquilos entre el humo, en comparación con anglosajones e hispanos.

El 8.5 por ciento de los pacientes seguidos en la trayectoria mostraron alta susceptibilidad para fumar.

Los investigadores consideran que esta evaluación de la sensibilidad es un nuevo enfoque para el estudio de la iniciación al cigarro y puede ayudar a fijar formas de intervención para la prevención del tabaquismo.

http://www.milenio.com/cdb/doc/noticias2011/3a54f799dae1ee4a27fac4c4ffab56dc

Fumas? Aguas! no solo ingieres mas de 4000 sustancias, tambien hay relación con suicidio

Advierten de la relación entre tabaquismo y suicidio

La influencia del cigarro en enfermedades siquiátricas es muy significativa; 90% de los esquizofrénicos fuman

EXCELSIOR/Notimex

Ricardo Sandoval Padilla, especialista en neurología y medicina interna, advirtió que hay una fuerte relación entre tabaquismo y suicidio, pues fumar es una adicción que depende en gran parte de la sicología del individuo.

En entrevista con Notimex, el jefe de la Clínica para dejar de Fumar del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición "Salvador Zubirán" (INCMNSZ) expuso que fumar influye también en los neurotransmisores de la persona.

"Se ha visto que se tiene una relación directa entre los neurotransmisores, y muchas de las personas tienen una adicción sicológica muy grande y probablemente es que haya relación entre el tabaquismo y el suicidio", explicó.

El especialista de esa clínica del Instituto Salvador Zubirán, adscrito a la Secretaría de Salud (SSA), abundó que la influencia del cigarro en enfermedades siquiátricas es muy  significativa, pues 90 por ciento de los esquizofrénicos fuman.

Dichos enfermos mueren no precisamente por la esquizofrenia, sino por enfermedades relacionadas con el tabaquismo como son infartos al corazón, al cerebro, enfisema, diabetes y otros males.

De igual forma se ha visto que las personas que se suicidan, la mayor parte por depresión, son fumadoras de mucho tiempo.

El neumólogo indicó que otra forma en que el fumar daña al organismo está en las más de cuatro mil sustancias que tiene el cigarro, 250 de las cuales son catalogadas como tóxicas, no se pueden eliminar del tabaco con la industrialización y al contrario, se le agregan más.

Debido a la fertilización de la planta del tabaco se tienen partículas de cadmio, acetonas, de arsénico y de polonio, lo que alcanza a tocar todas las partes del organismo ya que se instalan en el torrente sanguíneo.

Sandoval Padilla refirió que otro problema grave es que cuando se enciende el cigarro, la combustión produce temperaturas de 300 grados centígrados en el interior de la corriente del pitillo y el humo desprende casi 10 trillones de partículas oxidantes por gramo de tabaco.

Una partícula oxidante es como ponerse agua oxigenada en la mano y quema, y una quemadura química es la que produce el humo del cigarro al ser inhalado; se introducen al pulmón 10 trillones de partículas oxidantes, las cuales se difunden hacia todo el organismo.

"Esta irritación constante del que fuma llega a concluir en un cáncer y todo esto es importante que lo conozca la gente porque un cigarro, aunque parece inofensivo, comparado con 10 o más que fuma mucha gente tiene su riesgo con el paso del tiempo", alertó.

El jefe de la Clínica para dejar de Fumar añadió que la constancia de fumar, aunque sea sólo un cigarrillo, representa mucho daño desde el punto de vista químico.

En un espacio cerrado de 10 a 12 centímetros cuadrados donde se fuma se detectan partículas del cigarrillo tres meses después de haberlo hecho, lo que es algo muy relevante pues demuestra la fuerza que tienen dichas sustancias en el medio ambiente.

Ricardo Sandoval reconoció que hay sensibilidad de las personas con relación al cigarro, porque no todos desarrollan enfisema, sólo 15 por ciento de los fumadores.

Sin embargo, en realidad no se sabe quién va a desarrollar cáncer o una enfermedad cardiovascular, o quién se suicidará; lo que sí es seguro es que todas esas enfermedades se pueden prevenir.

"Se piensa que 10 cigarros es más riesgo que cinco, pero lo importante es el hecho de que no se crea que el fumar un cigarro no es nada, porque representa meter al organismo 10 trillones de partículas oxidantes, lo que se multiplica por cada cigarro y por los días o el tiempo que se fume", recordó.

Finalmente, el investigador Ricardo Sandoval Padilla afirmó que "un cigarro puede ser la entrada, la puerta, de fumar cada vez más".

jrl

Los cinco excesos que matan a los mexicanos;Obesidad, diabetes,alcohol, tabaquismo sedentarismo mala alimentacion

El sobrepeso y el consumo de alcohol y tabaco, sobre todo, explican la cuarta parte de las muertes en México: OMS

Cinthya Sánchez

El Universal

Lunes 29 de marzo de 2010
cinthya.sanchez@eluniversal.com.mx
Lo que más nos gusta engorda, enferma o mata prematuramente. En el pecado llevamos la penitencia y los excesos llevan a 125 mil mexicanos a la tumba por año. La mala alimentación, el consumo de alcohol, tabaco y el sedentarismo tienen consecuencias graves, pues provocan cinco de las 10 causas por las que mueren los mexicanos.

Al año fallecen casi medio millón de mexicanos, 25% de los cuales pudieron evitarlo si hubieran cambiado su estilo de vida a tiempo. Según la Organización Mundial de Salud (OMS), son cinco factores los que explican la cuarta parte de las muertes en este país y muchos otros desarrollados en el mundo: el sobrepeso, las prácticas sexuales de riesgo, el alcohol y el tabaco, la presión alta y el exceso de azúcar en la sangre.

Es de dominio mundial que donde hay mexicanos indudablemente hay “Cielito Lindo”, pero las cifras que ejemplifican nuestros excesos no son para música de mariachi. La obesidad es por sí misma la causa de los peores males.

Más de la mitad de los mexicanos presentan obesidad, el alcohol es la droga legal que cuenta con mayor número de adictos: cerca de 32 millones de personas, de las cuales una quinta parte bebe hasta embriagarse y el tabaco provoca 147 muertes por día en el país, seis cada hora, lo que representa una de cada 10 muertes en México.
En el informe Global Health Riks, la OMS explica que si se lograra un control de dichos factores, la esperanza de vida se incrementaría en unos cinco años a nivel mundial. Y es que en los países más desarrollados, los factores que amenazan la salud poblacional suelen relacionarse con hábitos de riesgo o estilos de vida poco saludables.
Los avances

El consumo de alcohol, de tabaco, la hipertensión arterial, la hiperglucemia, el sobrepeso, la hipercolesterolemia, la mala alimentación y el sedentarismo explicarían el 75% de las enfermedades cardiovasculares que aparecen cada año en el país, segunda causa de muerte en México.

Aunque las tendencias son nuevas, según el INEGI a principios de los años 30, las personas morían sobre todo por enfermedades transmisibles, como parásitos e infecciones en el aparato digestivo o respiratorio. Estos padecimientos se controlaron y en algunos casos se erradicaron por el aumento del número de hospitales, avances médicos y por campañas de vacunación y educación para prevenir estos males.

Entre 1960 y 2000, el número de muertes por enfermedades transmisibles disminuyó, pero aumentaron las ocasionadas por accidentes y aquellas derivadas de la violencia o el cáncer. Ya para 2005 las principales causas de muerte eran enfermedades del corazón, tumores malignos y diabetes mellitus, dos años después, las principales causas de muerte en México sólo cambiaron de orden, primero diabetes mellitus, después los tumores malignos, seguidos por las enfermedades del corazón.

De las 514 mil 420 defunciones que se registraron hace dos años, 284 mil 910 fueron de varones y 229 mil 336 de mujeres, esto significa que por cada 100 defunciones de mujeres fallecen 124 hombres.

Los principales “pecados”

Lo que engorda mata y la mala alimentación es una de las grandes causas de enfermedad que provocan la muerte en nuestro país. La diabetes, por ejemplo, ocupa en México el primer lugar en causas de muerte por enfermedad, pues se considera que cada dos horas mueren 12 personas por este mal, incluso se espera que este año alrededor de 60% de los fallecimientos sean ocasionados por diabetes, así como por otras enfermedades crónico degenerativas.

El promedio de edad por muerte prematura a causa de diabetes en México es de 57.1 años, lo que indica que se pierden 12.9 años potenciales de vida y al menos siete años de vida productiva por cada individuo enfermo.

La obesidad es otro de los grandes detonadores de enfermedades que llevan a la muerte. Ha crecido a pasos acelerados convirtiendo a México en el primer lugar en obesidad infantil, pues en tan sólo siete años, la obesidad en niños de cinco a 11 años registró un incremento de 77%.

La cuarta causa de muerte en nuestro país son los accidentes y la quinta enfermedades del hígado, ambas relacionadas estrechamente con el consumo de alcohol, pues se relaciona con 60% de los suicidios y 70% de los accidentes.

La séptima causa de muerte en el país son las enfermedades pulmonares obstructivas ocasionadas por el consumo de tabaco.

De acuerdo con el Instituto Nacional de Salud Pública, 53% de las enfermedades respiratorias fueron asociadas al tabaquismo, así como 25% de las neoplacias.

El tabaco es responsable de 13% de las muertes en hombres mayores de 35 años y de 10% en mujeres.

Se considera que 16 millones de mexicanos fuman a pesar de que 70% de ellos quisieran dejar de hacerlo, pero sólo 5% lo consigue por fuerza de voluntad, según el Consejo Mexicano contra el Tabaquismo.

Este problema es grave, pues para el sector salud el tabaquismo significa un gasto anual de 45 mil millones de pesos, sólo para atender tres enfermedades relacionadas a él: enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfermedades cardiovasculares y cáncer de pulmón, que provoca la muerte de 165 personas al día.